• 腰椎间盘突出的典型症状是腰疼+腿疼，以腿疼为主。但是如果想要确诊腰椎间盘突出，患者可以没有腰疼的症状，但必须有腿疼。

• 腰间盘突出所致的腿疼，就是大家所常说的坐骨神经痛，是沿着坐骨神经的走形区域出现疼痛的，如果是腰3-4椎间盘突出，一般表现为大腿前外侧疼痛，但是疼痛的范围一般不超过膝盖，如果是腰4-5椎间盘突出，主要的疼痛部位是在下肢的外侧，腰5-骶1间盘突出，主要是下肢的后侧出现疼痛。

• 腰椎间盘突出引起的腰腿疼一般是长时间的走路或坐着，疼痛的症状会加重，但经过卧床休息后症状会有减轻，所以一般因为腰椎间盘突出引起的腰腿疼，应该是早晨症状最轻。

• 如果腰间盘突出引起的腰腿疼患者，一般按压患病节段腰间盘2-3CM处，腰疼的症状会明显增加，并且按压后，会引起下肢的疼痛。

腰肌劳损

腰肌劳损主要的症状是腰疼，而且是反复发作的慢性疼痛，一般是弯腰劳动后加重，卧床休息后减轻，腰肌劳损的腰疼，疼痛一般面积比较大，除了腰椎部有疼痛外，腰椎两旁的肌肉也有痛感，而且对于长期慢性腰肌劳损的患者，还能摸到肌肉的条索状物。但是腰肌劳损只有腰疼，没有腿部的发生性疼痛，影像检查，一般也看不出异常。

急性腰扭伤

急性腰扭伤的患者一般腰疼的非常厉害，而且之前有明确的腰椎扭伤的病史，伴随腰椎活动受限。腰疼的部位多在腰椎的一侧肌肉，一般没有下肢的放射性疼痛。

腰椎滑脱症

腰椎滑脱和腰椎间盘突出在症状上基本一样，都表现为腰腿疼，休息后疼痛减轻，活动后疼痛加重。一般通过影像检查可以明确诊断。

腰椎管狭窄

腰椎管狭窄主要多发生于中老年人，典型的症状是“间歇性跛行”，表现为患者走一段时间出现腰腿疼，休息一段时间缓解，如此重复。

臀上皮神经炎

臀上皮神经炎的主要症状是臀、腿出现疼痛，疼痛的部位是在臀部的外上区域，按压疼痛加重，并向下肢放射，腿疼的主要部位在大腿的前外侧，止于膝关节的外上方，一般不会影响到小腿。

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于一种自身免疫系统疾病，其早期疼痛的特点是“晨僵”，即早晨起床疼痛最为严重，活动后疼痛减轻，强直性脊柱炎也会引起下肢的疼痛，但下肢的疼痛部位大多为大腿的内侧至膝关节内侧。

第一步：腰痛及腰部活动受限

大多数患者首先出现的症状就是腰痛，发生率约91%，有时可伴有臀部疼痛。腰痛可在外伤后出现，也可无诱发因素，主要以下腰部或腰骶部脊柱线上时轻时重的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛。

也可表现为腰部活动受限，如长时间站立或久坐后出现弯腰困难、很难直起腰来。

第二步：下肢麻木、放射痛

如果出现单侧的从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的麻木、放射痛，腹压增加（如咳嗽、打喷嚏、用力排便等）时症状加重，可能预示腰椎间盘突出症。
 

第三步：直腿抬高

平躺在床上，伸直双腿并缓慢抬高，如果臀部及下肢后外侧出现疼痛感，可能预示腰椎间盘突出症。

如果怀疑患有腰椎间盘突出症，应及时就医诊治，以免病情进一步加重，导致马尾神经症状（大小便障碍、下肢不完全性瘫痪等）或中枢敏化（大脑和脊髓把所有的刺激都转变成疼痛信号）。

1退行性病变

退行性病变是腰椎间盘突出症的基本因素。大约25岁以后，随着年龄的增长，纤维环的坚韧度会逐渐降低，髓核的含水量也会逐渐减少，从而易导致椎节失稳、松动，诱发腰椎间盘突出症。

2腰部外伤

外伤是腰椎间盘突出症的重要原因之一，如果外伤波及到纤维环、软骨板等结构，就可能促使已经发生退变的椎间盘中髓核突出。

3姿势不当造成的慢性损伤

长期直接弯腰搬重物

直接弯腰搬重物时，腰椎间盘受力突然增加，很容易导致髓核突破纤维环的薄弱区域突出，进而压迫神经，导致腰椎间盘突出症。

正确的做法应该是：先蹲下，再搬起重物，慢慢起身。

长期进行需要扭腰的运动

长期过量进行扭腰运动，如高尔夫、打乒乓球，容易增加腰椎间盘突出症的风险，因为它们都需要腰部发力带动手臂，可能会对腰椎间盘造成扭转或挤压。已经有腰椎间盘突出现象的群体，应适当减少此类运动。

长期穿高跟鞋

穿高跟鞋会使人的重心前移，不仅容易造成骨盆前倾，还会加大腰椎受力，增加腰椎间盘损伤风险，从而诱发腰椎间盘突出症。

建议尽量穿平底鞋，每次穿高跟鞋的时间不宜超过2个小时。

长期坐姿或睡姿不良

很多人喜欢窝在沙发上，但这种坐姿会导致腰椎前凸减少，椎间盘压力增加；而如果床垫过软，平躺时腰部得不到支撑，也会加大椎间盘的压力。久而久之，就可能增加腰椎间盘突出症的风险。

因此，坐沙发也要注意姿势，可以在腰部垫一个靠枕；床也应该选择稍硬的、适合自己生理曲度的。

此外，单手提重物、跷二郎腿等不良姿势也易损伤腰椎间盘，生活中应尽量避免。