拇外翻是生活中一种常见的骨科疾病,这种疾病对患者的生活有很大的影响,而且女性的发病率比男性的发病率高。拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,并且在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起,但一般情况下这两个名词可互换使用。拇外翻是累及拇趾的常见的病变,多见于中老年妇女,常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人,不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。
鞋跟过高、过细及过窄的鞋,会使脚跟不易固定,并对脚趾造摩擦和挤压。一方面,限制脚趾伸展和活动,足部血液循环不畅,使脚部产生明显的疼痛和不适。另一方面,破坏了原有3个立足点的功能(人在站立和行走时,足部仅以跟骨结节、第1骨头头及第5骨头头三处着地,共同支撑身体的重量),使足部支撑点发生改变,导致行走时全身重量落在足部前端。
因第1楔骨与第1骨头的连系较弱,长时间穿高跟鞋会使第1楔骨和骨头承受压力超过25%,促使第1骨头向内移位,引起足纵弓和横弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉而向外移,致使第1、2骨头间的夹角加大,终将导致拇外翻形成。
拇外翻不是单纯的难看,随着年龄增长,脚趾外翻畸形程度的加重,会产生很多严重的并发症,如脚趾拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、胼胝体及溃疡等。对于大多数患者,可以先尝试保守治疗;但病情严重的,合并二、三趾骑跨和持续的严重疼痛的患者非手术的方法基本无效。
预防拇外翻,重要的是尽量不要穿高跟鞋。因为各种原因而不得不穿的话,一定要选择一双合适的鞋子。鞋跟高2cm-4cm;鞋头要宽松一些,脚趾前端与鞋子顶端应留有2cm-3cm空隙,鞋跟不宜太小,鞋头宜宽松,尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。购鞋建议选在下午3时-4时,下午脚比较涨,能确保鞋子舒适合脚。
此外,不要在平时挤车或在不平整的马路上穿高跟鞋,也不宜疾走快跑,更不能上山爬坡。每天穿高跟鞋的时间建议不超过6小时,办公室准备一双舒适的平底鞋,与高跟鞋交替着穿。回家热水泡脚,做赤足运动,加强足底肌肉力量,延缓脚趾外翻恶化程度。每日用手指将拇趾向内侧掰动,也可以有效地防止脚趾外翻加剧。同时加强户外运动、多补钙等自我保健。