拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,并且在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起,但一般情况下这两个名词可互换使用。拇外翻是累及拇趾的常见的病变,多见于中老年妇女,常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人,不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。
如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状,可以建议行手术矫正拇外翻。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夹角小于15°时,可采用跖骨头内侧骨赘切除,拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。如果第一、第二跖骨夹角大于15°,一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎的患者,年轻的患者,多采用第一跖趾关节融合术;年老患者,可采用Keller手术或人工关节置换术。且应告知患者手术可能存在活动受限、力量下降、残留不适感或术后复发等问题。
拇外翻术后的注意事项有哪些?手术治疗拇外翻并不是治疗后就已经全部结束了,后期的康复治疗也是非常重要的,济南骨科医院医生为大家讲讲拇外翻的术后康复注意事项,对患者的健康很有帮助。
医生提醒:手术治疗拇外翻后,一定要经常的换药,而且注意脚部的卫生,但是不要用水去清洗,可以送湿巾或布去慢慢的擦拭。而且不要剧烈的运动,较好的微创休息几日较好,更不要长时间久站或行走,也不要用足部去踢硬物,以免足部的伤口破裂,防治伤口的感染。尤其是女性朋友,更不要穿高跟鞋,这时候比较适合穿运动鞋,而且比较宽松的比较好,如果在家静养,较好是穿拖鞋。
拇外翻术后康复期间要注意:
(1) 提高痛阈,减轻疼痛也是拇外翻手术后康复训练的目的之一。
(2) 维持一定的肌收缩运动,改善肌肉功能(肌力、收缩速度、耐久力),可以防止失用性肌萎缩,为进一步功能恢复创造条件。
(3) 拇外翻手术后应当适量康复训练以促进局部血肿及渗出液的吸收。
(4) 感觉再训练和再发展运动、感觉功能。
(5) 改善患者情绪,建立对疾病恢复的信心,增强新陈代谢,改善呼吸、循环、消化系统功能。
(6) 长期的功能康复行为可促进肢体功能恢复,保护手术效果,预防并发症的发生。